Antecedentes

Existe evidencia prospectiva limitada sobre las posibles diferencias en los riesgos de fractura entre vegetarianos, veganos y no vegetarianos. Nuestro objetivo fue estudiar esto en una cohorte prospectiva con una gran proporción de personas que no comen carne.

Métodos

En EPIC-Oxford, la información dietética se recopiló al inicio (1993–2001) y durante el seguimiento (≈ 2010). Los participantes se clasificaron en cuatro grupos de dieta en ambos puntos de tiempo (con 29,380 consumidores de carne, 8037 consumidores de pescado, 15,499 vegetarianos y 1982 veganos al inicio del análisis de las fracturas totales). Los resultados se identificaron mediante la vinculación a registros hospitalarios o certificados de defunción hasta mediados de 2016. Utilizando la regresión de Cox multivariable, estimamos los riesgos de  fracturas totales ( n = 3941) y específicas del sitio (brazo, n  = 566; muñeca, n  = 889; cadera, n  = 945; pierna, n  = 366; tobillo, n  = 520; otros sitios principales, es decir, clavícula, costilla y vértebra, n = 467) por grupo de dieta durante un promedio de 17,6 años de seguimiento.

Resultados

En comparación con los consumidores de carne y después del ajuste por factores socioeconómicos, factores de confusión del estilo de vida e índice de masa corporal (IMC), los riesgos de fractura de cadera fueron mayores en los consumidores de pescado (índice de riesgo 1,26; IC del 95%: 1,02-1,54), vegetarianos (1,25 ; 1,04–1,50) y veganos (2,31; 1,66–3,22), lo que equivale a diferencias de tasa de 2,9 (0,6–5,7), 2,9 (0,9–5,2) y 14,9 (7,9–24,5) casos más por cada 1000 personas mayores de 10 años. años, respectivamente. Los veganos también tenían mayores riesgos de fracturas totales (1,43; 1,20–1,70), piernas (2,05; 1,23–3,41) y otras fracturas del sitio principal (1,59; 1,02–2,50) que las personas que comen carne. En general, las asociaciones significativas parecieron ser más fuertes sin el ajuste del IMC y se atenuaron ligeramente, pero siguieron siendo significativas con un ajuste adicional para el calcio de la dieta y / o la proteína total.

Conclusiones

Las personas que no comen carne, especialmente los veganos, tenían un mayor riesgo de fracturas totales o en algunas áreas específicas, en particular fracturas de cadera. Este es el primer estudio prospectivo de un grupo de dieta con fracturas específicas totales y múltiples en vegetarianos y veganos, y los hallazgos sugieren que la salud ósea en los veganos requiere más investigación.

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